หน้าแรก › คลังแผนประกัน › สัญญาเพิ่มเติมเอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้
สัญญาเพิ่มเติมเอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้
AIA Health Happy
ค่ารักษาพยาบาลสัญญาเพิ่มเติม (ต้องแนบแบบหลัก)ขายดีสุดๆ
จุดเด่นของแบบนี้
- เลือกวงเงินค่ารักษาต่อปีได้ 4 ระดับ ตั้งแต่ 1 ล้านบาท ถึง 25 ล้านบาท
- ค่าห้องพัก 1,500-9,000 บาท/วันตามแผนที่เลือก ส่วน ICU เหมาจ่ายตามจริง
- ไม่มีส่วนร่วมจ่าย (copay) ในปีแรกที่ทำประกัน
- ป่วยด้วยโรคร้ายแรง 6 โรค เพิ่มวงเงินคุ้มครองเป็น 2 เท่า ต่อเนื่องรวม 4 ปีกรมธรรม์
- แผนวงเงิน 25 ล้านบาท คุ้มครองผู้ป่วยนอก (OPD) เพิ่ม 2,000 บาท/ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง/ปี
ทุกข้อมาจากตัวเลขในเอกสารทางการที่เราอ่าน ไม่ใช่คำโฆษณา — เงื่อนไขฉบับเต็มอยู่ในกรมธรรม์
เงื่อนไขหลัก
| อายุที่สมัครได้ | 11 ปี – 75 ปี |
|---|---|
| ประเภทสัญญา | สัญญาเพิ่มเติม (ต้องแนบแบบหลัก) |
| คุ้มครองถึง | อายุ 99 ปี หรือจนแบบประกันหลักสิ้นผล |
| ต่ออายุได้ถึง | 98 ปี |
| วงเงินต่อรอบปี | 1,000,000 – 25,000,000 บาท (4 แผน) |
| สิทธิลดหย่อนภาษี | เบี้ยสุขภาพ/โรคร้ายแรง ลดหย่อนสูงสุด 25,000 บาท (รวมกับชีวิตไม่เกิน 100,000) |
แผนความคุ้มครอง
| วงเงินต่อรอบปี | ค่าห้อง/วัน | ค่าแพทย์/วัน | ยากลับบ้าน | ผู้ป่วยนอก | PMCM |
|---|---|---|---|---|---|
| 1,000,000 | 1,500 | 1,000 | 20,000 บาท/ครั้ง | ไม่คุ้มครอง | ไม่ระบุ |
| 5,000,000 | 3,000 | 2,000 | 20,000 บาท/ครั้ง | ไม่คุ้มครอง | ไม่ระบุ |
| 15,000,000 | 6,000 | 4,000 | 20,000 บาท/ครั้ง | ไม่คุ้มครอง | มี |
| 25,000,000 | 9,000 | 6,000 | เหมาจ่ายตามจริง | 2,000 บาท/ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง/รอบปีกรมธรรม์ | มี |
ระยะเวลารอคอย
- 30 วัน — การป่วยทั่วไป (นับจากวันเริ่มคุ้มครองหรือวันอนุมัติเพิ่มผลประโยชน์ แล้วแต่หลัง)
- 120 วัน — ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อหรือต้อกระจก, การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ข้อยกเว้น
นี่เป็นเพียงบางส่วน ข้อยกเว้นฉบับสมบูรณ์อยู่ในเล่มกรมธรรม์ ซึ่งเรายังไม่มี
- ความผิดปกติแต่กำเนิด/อวัยวะไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด/โรคทางพันธุกรรม/ความผิดปกติในการพัฒนาการ
- ตรวจรักษา/ผ่าตัดเพื่อเสริมสวย แก้ไขผิวพรรณ
- ตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง คลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากตั้งครรภ์ มีบุตรยาก ทำหมัน คุมกำเนิด
อยากรู้เพิ่ม ถามตัวแทนได้
เรื่องพวกนี้อยู่ในเล่มกรมธรรม์ ไม่ได้อยู่ในโบรชัวร์ เราเลยไม่เดาให้ — แต่ตัวแทนเปิดให้ดูได้เลย
- รายชื่อแบบหลักที่แนบได้/ทุนขั้นต่ำแบบหลัก
- ตารางเบี้ยเต็มรายอายุ
- ข้อยกเว้นฉบับเต็ม
- นิยาม Simple Diseases
- รายชื่อโรคร้ายแรง 50 โรค (เกณฑ์ copay)
ตารางผลประโยชน์ (ฉบับเต็มจากโบรชัวร์)
| หมวด 1 ค่าห้อง/อาหาร/บริการ | ตามแผน (1,500/3,000/6,000/9,000 ต่อวัน) ต่อการเข้าพักครั้งหนึ่งสูงสุด 365 วัน; ICU เหมาจ่ายตามจริง — รวมทั้งหมวด 1 ไม่เกิน 365 วัน |
|---|---|
| หมวด 2.1-2.3 ตรวจวินิจฉัย/บำบัด/ยา-เวชภัณฑ์ | เหมาจ่ายตามจริง ทุกแผน |
| หมวด 2.4 ค่ายากลับบ้าน (≤7 วัน) | 20,000 บาท/ครั้ง (แผน 1/5/15 ล้าน) / เหมาจ่ายตามจริง (แผน 25 ล้าน) |
| หมวด 3 ค่าแพทย์ตรวจรักษา | ตามแผน 1,000/2,000/4,000/6,000 บาทต่อวัน สูงสุด 365 วัน [ยืนยันจากภาพ — extraction ข้อความรอบก่อนที่ว่า 'เหมาจ่าย' ผิด] |
| หมวด 4 ผ่าตัด/หัตถการ (4.1-4.5 รวมเปลี่ยนอวัยวะ) | เหมาจ่ายตามจริง ทุกแผน |
| หมวด 5 Day Surgery | เหมาจ่ายตามจริง |
| หมวด 6.1 ตรวจวินิจฉัยก่อน-หลัง admit ใน 30 วัน | เหมาจ่ายตามจริง |
| หมวด 6.2 OPD ต่อเนื่องใน 30 วันหลังออก รพ. | เหมาจ่ายตามจริง จำกัด 2 ครั้งต่อการเข้าพักครั้งหนึ่ง [แก้ข้อมูลเดิมที่ว่า 2,000×30 — ผิด] |
| หมวด 7 อุบัติเหตุ OPD ใน 24 ชม. | เหมาจ่ายตามจริง |
| หมวด 8 เวชศาสตร์ฟื้นฟู (ไม่เกิน 2 ครั้ง/ปี) | เหมาจ่ายตามจริง [แก้ข้อมูลเดิมที่ว่า 10,000×2 — ผิด] |
| หมวด 9 ล้างไตเรื้อรัง / หมวด 10 รังสีรักษา / หมวด 11 เคมีบำบัด | เหมาจ่ายตามจริง ต่อรอบปีฯ ไม่มีเพดานย่อย |
| หมวด 12 รถพยาบาลฉุกเฉิน / หมวด 13 ผ่าตัดเล็ก | เหมาจ่ายตามจริง |
| ผลประโยชน์เงินช่วยเหลือกรณีเสียชีวิต | 10,000 บาท ทุกแผน |
| aggregate | รวมหมวด 1-13 + OPD (ถ้ามี) ไม่เกินเพดานแผนต่อรอบปีกรมธรรม์ |
เงื่อนไขการรับประกันภัย (รายละเอียด)
| คุ้มครองถึง | อายุ 99 ปี หรือจนแบบประกันหลักสิ้นผล |
|---|---|
| contract | สัญญาปีต่อปี ต่ออายุได้ |
| copay_first_year | ไม่มีส่วนร่วมจ่าย (ปีแรก) |
| underwriting_room_cap | เกณฑ์พิจารณารับประกัน: ค่าห้อง/อาหาร/บริการ รพ. ประจำวัน จำกัดผลประโยชน์สูงสุดต่อรายชีวิต 12,000 บาท และแยกจากสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลอื่น (เป็นเกณฑ์ underwriting ไม่ใช่ผลประโยชน์) |
ข้อมูลเพิ่มเติมจากเอกสารทางการ
ตัวอย่างการเคลม
| กรณี | มะเร็งลำไส้ใหญ่ นอน 9 วัน (ปกติ 8 + ICU 1) แผน 5 ล้าน |
|---|---|
| เรียกเก็บ | 864375.6 |
| ชำระแล้ว | 747660.6 |
| ไม่คุ้มครอง | เวชภัณฑ์ 2 ค่าเบ็ดเตล็ด/อาหารพิเศษ 3,675 |
| หมายเหตุ | ครอบคลุม >86% ของบิล |
pmcm
บริการจัดการดูแลผู้ป่วยรายบุคคล (Personal Medical Case Management) เฉพาะแผน 15/25 ล้าน — ผู้ให้บริการนอกกลุ่มเอไอเอ เอไอเอไม่รับผิดชอบบริการ
ข้อมูลที่เอกสารไม่ได้ระบุ
|
ข้อความเรื่องภาษีตามเอกสาร
เบี้ยประกันสุขภาพ (ถ้ามี) เฉพาะส่วนที่เข้าเงื่อนไขสามารถหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด
ข้อยกเว้นบางส่วน
โบรชัวร์ระบุว่าเป็นเพียงบางส่วน ข้อยกเว้นฉบับสมบูรณ์อยู่ในเล่มกรมธรรม์
- ความผิดปกติแต่กำเนิด/อวัยวะไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด/โรคทางพันธุกรรม/ความผิดปกติในการพัฒนาการ
- ตรวจรักษา/ผ่าตัดเพื่อเสริมสวย แก้ไขผิวพรรณ
- ตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง คลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากตั้งครรภ์ มีบุตรยาก ทำหมัน คุมกำเนิด
คำถามที่พบบ่อยของแบบนี้
คำตอบสร้างจากข้อมูลในเอกสารทางการที่เราอ่าน — ข้อไหนเอกสารไม่ได้ระบุ เราเขียนว่าไม่ระบุ ไม่เดาให้
สมัครได้ตั้งแต่อายุเท่าไหร่
รับประกันภัยตั้งแต่อายุ 11 ปี ถึง 75 ปี
ผ่านเกณฑ์อายุไม่ได้แปลว่ารับประกันแน่นอน — ยังต้องดูสุขภาพและผลการพิจารณารายบุคคลด้วย
ผ่านเกณฑ์อายุไม่ได้แปลว่ารับประกันแน่นอน — ยังต้องดูสุขภาพและผลการพิจารณารายบุคคลด้วย
คุ้มครองถึงอายุเท่าไหร่
คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี
เบี้ยประกันเท่าไหร่
เอกสารให้เฉพาะตัวอย่างเบี้ยของบางกรณี ไม่ใช่ตารางครบทุกอายุ ตัวเลขของคุณจะต่างออกไปตามอายุ เพศ ทุนประกัน และแผนที่เลือก
ตัวแทนคำนวณเบี้ยจริงให้ได้ ฟรี
ตัวแทนคำนวณเบี้ยจริงให้ได้ ฟรี
ลดหย่อนภาษีได้ไหม
เบี้ยสุขภาพ/โรคร้ายแรง ลดหย่อนสูงสุด 25,000 บาท (รวมกับชีวิตไม่เกิน 100,000)
เพดานลดหย่อน 25,000 บาท/ปี — เป็น “ไม่เกิน” ไม่ใช่ยอดที่จะได้คืน และบางหมวดต้องนับรวมวงเงินกับแบบอื่น
เพดานลดหย่อน 25,000 บาท/ปี — เป็น “ไม่เกิน” ไม่ใช่ยอดที่จะได้คืน และบางหมวดต้องนับรวมวงเงินกับแบบอื่น
มีระยะเวลารอคอยไหม
มีครับ
- 30 วัน — การป่วยทั่วไป (นับจากวันเริ่มคุ้มครองหรือวันอนุมัติเพิ่มผลประโยชน์ แล้วแต่หลัง)
- 120 วัน — ไส้เลื่อนทุกชนิด · ต้อเนื้อหรือต้อกระจก · การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์ · เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ซื้อแบบนี้เดี่ยว ๆ ได้ไหม
ไม่ได้ครับ แบบนี้เป็นสัญญาเพิ่มเติม ต้องแนบกับแบบประกันหลักก่อน และถ้าแบบหลักสิ้นผล สัญญาเพิ่มเติมก็สิ้นผลตาม
ดูสัญญาเพิ่มเติมทั้งหมด
ดูสัญญาเพิ่มเติมทั้งหมด
ต้องตรวจสุขภาพไหม
ขึ้นอยู่กับกฎเกณฑ์การพิจารณาของบริษัท ซึ่งดูจากอายุ ทุนประกัน และประวัติสุขภาพประกอบกัน — ตัวแทนเช็กให้ได้ก่อนสมัครจริง
อะไรที่ไม่คุ้มครอง
เอกสารระบุข้อยกเว้นไว้ 3 ข้อ ดูได้ที่หัวข้อ “ข้อยกเว้น” ในหน้านี้
เป็นเพียงบางส่วน — ข้อยกเว้นฉบับสมบูรณ์อยู่ในเล่มกรมธรรม์
เป็นเพียงบางส่วน — ข้อยกเว้นฉบับสมบูรณ์อยู่ในเล่มกรมธรรม์
มีอะไรที่เว็บนี้ยังตอบไม่ได้บ้าง
มีครับ และเราบอกตรง ๆ ดีกว่าเดา — เรื่องที่เอกสารของเราไม่ได้ระบุ: รายชื่อแบบหลักที่แนบได้/ทุนขั้นต่ำแบบหลัก, ตารางเบี้ยเต็มรายอายุ, ข้อยกเว้นฉบับเต็ม, นิยาม Simple Diseases, รายชื่อโรคร้ายแรง 50 โรค (เกณฑ์ copay)
เรื่องพวกนี้อยู่ในเล่มกรมธรรม์ ตัวแทนเปิดให้ดูได้
เรื่องพวกนี้อยู่ในเล่มกรมธรรม์ ตัวแทนเปิดให้ดูได้
ข้อมูลนี้มาจากไหน
Brochure AIA Health Happy_Final_27Dec2022_website.pdf
รหัสเอกสาร SU0215462 - 03/2026 · 11 หน้า · vision ทุกหน้า (24-08-2026)
ไฟล์นี้เราเก็บสำเนาไว้เอง ดึงมาเมื่อ 26 ส.ค. 2569 ถ้าบริษัทออกฉบับใหม่หลังจากนั้น ตัวแทนของเราส่งฉบับล่าสุดให้ได้
ยังไม่แน่ใจว่าแบบไหนตอบโจทย์?
คุยกับตัวแทนได้เลย ฟรี ไม่มีข้อผูกมัด — บอกไปเลยว่าคุณดูแบบไหนอยู่ จะได้ตอบตรงจุด ไม่ต้องเริ่มเล่าใหม่